每日一问 | 二甲双胍究竟应该在什么时候吃?
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二甲双胍是糖尿病治疗,特别是2型糖尿病血糖控制的基础药物。该药常见不良反应包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,当出现上述现象可以及时调整用药,必要时需要停药。不同剂型的二甲双胍和不同的服药时间也会对血糖和不良反应产生不同的影响:
服用普通片,建议选择随餐服用或餐后服用,从而减少胃肠道反应。
相对于普通片,二甲双胍肠溶剂型副作用大大降低,药片在到达小肠之后才会发挥作用,因此不仅上消化道副作用降低,还能最大限度地增加药物的吸收利用。可以在餐前半小时服下。当餐后血糖到达高峰时,血药浓度也相应较高,从而强效发挥作用。需要注意,肠溶制剂不得嚼碎或掰开服用,以免破坏药物在体内释放的动力学特点从而导致增加消化道不良反应的风险。
二甲双胍缓释制剂,其缓释结构使药物释放缓慢,从而避免药物快速释放,大量溶解导致的胃肠道刺激。同样注意不能把药片掰开或嚼碎服用,因为一旦掰开,缓释片就失去了缓慢释放的作用,还可能会增加胃肠道反应发生。在服用时间上,缓释片随晚餐服用或餐后服用效果最佳,因为食物可轻度延缓其吸收,增强其缓释效果。
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